“加大医保惠民力度”是2024年十件民生实事之一。过去一年，中山在解决市民看病难、看病贵等方面取得了哪些成效？尤其是在扩大大病保险支付范围、降低保险起付标准、中医日间治疗、降低耗材费用等方面，有没有实现预定的目标呢？记者去了解过。

在中山市中医院的中医日间治疗室里，每天有十几名患者来到这里做康复治疗，他们都是患有较严重的腰椎或颈椎疾病、达到住院标准，但可以自主选择不用留院治疗的患者。这一创新举措，令不少患者既能够接受系统治疗，又可以享受高品质居家休养。

患者：“我比较严重点，在这里治疗方便，这么多项目在这里全部都可以搞定。”

患者林先生：“不耽误我们的时间，根据自己的空闲时间过来治疗，比较个性化，现在我觉得这个服务挺好。”

中山市中医院骨科主治医师陈熙洋：“对于这种已经办理好手续的一些日间病房的病人，他们每天过来报到以后，在治疗室，我们就会一条龙地给安排治疗服务，就不需要再每个项目去排队，以前就比较耽误时间，系统地治疗疗效的话，也会得到提高。”

接受中医日间治疗的患者，虽然不需要住院，但产生的医疗费用都能按照住院报销比例进行报销，大大减轻了患者的经济负担。

患者林先生：“按照住院的报销比例来走，医生说80%以上报销比例，对于我们老百姓来说，这个经济压力能减轻很多。”

中山市医保局方面介绍，早在2021年，中山就在全国率先实施了中医日间治疗医保管理模式，2024年以来，取得了更加显著的成效。

中山市医保局待遇保障和医药服务管理科四级主任科员付培：“2024年1-11月，已经有25家定点医疗机构，开展了中医日间治疗，累计服务是约5098人次。”

为了进一步解决患者看病贵的问题，中山大大压缩医院耗材的价格，中山市医保局在国家集采、广东省集采目录之外，组织市人民医院、市中医院、市博爱医院等五大医联体进行联盟采购，更多医用耗材采购价大幅降低。像这款消融电极（外科术中止血装置），实施“医联体联盟采购”后，降价幅度接近60%。

中山市人民医院设备科工作人员吴沁如：“这款耗材一年采购的总金额大概在500万元，原来的采购价是在2200元一套，我们现在院内的采购价是900元一套，它这个单品的降幅较大，我们医院是参与了第一批以及第二批医联体联盟采购，总共我院是上报了10个品牌共29个规格，平均降价幅度在30%左右。”

中山市医保局医药价格和招标采购科四级主任科员周耀明：“截至2024年12月底，我们已经开展了两批的联盟采购，总共的中选品种有37个，平均降价38%，最高降价84.8%，通过这个药品耗材的降价，一方面节省了医院的采购成本，另一方面，对患者来说，他也减轻了医疗费用方面的负担。”

此外，在“扩大大病保险支付范围、降低职工大病保险起付标准”方面，中山也取得良好成效，2024年1-11月，一共有38357名参保人享受了大病保险待遇，大病保险资金支付约2.77亿元。

中山市医保局待遇保障和医药服务管理科四级主任科员付培：“保障范围由原来的医保费用扩大为了合规医疗费用，降低了职工大病医疗保险的起付标准，统账结合、单建统筹、职工基本医疗保险参保人，他们的大病保险年度累计起付标准，分别由4000元、15000元降低到了3000元和12000元，大大减轻了参保人的经济负担。”

记者：欧阳威 区乐华

通讯员：陈嘉敏

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二审：苏文颖

三审：杨沛