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工伤保险具有保障工伤职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位工伤风险的作用,是社会保险的重要组成部分。目前,中山已实现工伤保险联网结算全覆盖,有效解除工伤职工的后顾之忧。

中山一家企业的员工王先生前段时间在工作期间,不慎被机器压伤左脚,公司马上将他送到火炬开发区医院进行急诊手术,手术很成功,目前他正在医院进行康复治疗。

工伤职工王先生:“单位给我们每个员工都缴纳了工伤保险、医疗、康复等费用,基本上都是全部报销的,包括住院的伙食费、伤残补助金等。”

王先生说,在他住院治疗期间,市社保局的服务很好,有专职驻院代表主动向他解释工伤政策、指引办理工伤认定和告知工伤医疗费联网结算流程。
工伤职工王先生:“包括协助申报工伤认定,他们讲了住院之后这些费用都是联网医保卡直接付费,不用单位和自己垫付。”

工伤保险费由用人单位承担,职工个人不用缴纳工伤保险费。近年来,国家和省不断出台工伤保险政策,将更多的劳动者纳入工伤保险的保障范围。如从2016年起实施建筑业按项目参加工伤保险政策;从2021年起实施特定人员单项参加工伤保险办法,让各类就业群体享受到工伤保障,解除他们的后顾之忧。

中山市社会保险基金管理局工作人员周智茵:“目前我市有工伤保险医疗服务协议机构41家、康复服务协议机构2家、辅助器具配置服务协议机构3家,覆盖全市所有镇街,并已实现省内市内 异地工伤医疗费用联网结算,为工伤职工提供优质、便捷的医疗服务。”

据了解,实现工伤保险联网结算,可以让企业零垫付、职工零跑腿,有效减轻企业职工的负担以及经办窗口的压力。据统计,2023年1月至9月,中山市工伤医疗费用住院联网结算4608人次,门诊联网结算14026人次,工伤保险基金共支付近7300万元。
记者:曾燕 林良宏
一审:杨启航
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